Instrumen Supervisi Akademik Dengan Teknik Individual

Format 10. Instrumen Supervisi Akademik Dengan Teknik Individual:

Sekolah                  :

Kelas                                       :

Nama guru                              :

Mata pelajaran       :

SK/KD                                     :

Waktu                                     :

No	Komponen	Rentang Skor	Skor perolehan	Catatan khusus
I	Perencanaan pembelajaran 1.             ………. 2.             ……….. 3.             …………. 4.             ………….
II	Pelaksanaan pembelajaran: A.             Pendahuluan 1.             ……….. 2.             ……….. 3.             ………… B.             Inti 1.             ……….. 2.             ……….. 3.             ………… 4.             …………. 5.             ……….. 6.             ………. 7.             ……….. 8.             ……….. C.             Penutup 1.             …….. 2.             ………
	Rerata Skor

Keterangan:           0 -60 = Kurang                                      ……..,………………..

                                61-70       = cukup                                                   Supervisor

                                71-80       = Baik

                                81-100 = amat baik                                

(…………………………..)